Паралич бульбарный

(лат. bulbus – продолговатый мозг)– синдром поражения каудальной части черепных нервов (9, 10 и 12 пар), то есть их ядер, связей между собой через ретикулярную формацию и функции самих нервов. При бульбарном параличе нарушаются главным образом: 1. глотание; 2. фонация и 3. речь. Возникают также такие симптомы, как поперхивание, попадание пищи в нос, дисфония, дисфагия, дизартрия. В тяжёлых случаях пациенты лишаются способности говорить и глотать. Кроме того, наблюдаются атрофия и фибриллярные подёргивания мышц языка, исчезновение глоточного и нёбнёго рефлексов. В части случаев патологический процесс распространяется на 5, 7 и 11 пары черепных нервов. У таких пациентов к перечисленным присоединяются другие симптомы, такие, как нарушение жевания, мимики и движения головой. Причинами развития расстройства являются: стволовые энцефалиты (клещевые, энтеровирусные, эпидемический и др.), интоксиации (ботулизм), опухоли ствола мозга, нарушения мозгового кровообращения в основной или позвоночной артерии, боковой амиотрофический склероз.

* * *
Син.: Синдром бульбарный. Возникает при поражении ядер черепных нервов бульбарной группы (подъязычного, блуждающего и языкоглоточного), а также их корешков и стволов как внутри, так и вне полости черепа. При этом возникает нарушение речи (дизартрия, афония) и глотания (дисфагия), обусловленные периферическим параличом или парезом мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани. Больные обычно поперхиваются, прежде всего жидкой пищей, иногда полностью теряют возможность произвести глотательное движение, слюна вытекает из углов рта. При бульбарном параличе угасают нёбный, глоточный и кашлевой рефлексы, со временем наступает атрофия мышц языка, наблюдается расстройство дыхания, сердечно-сосудистой деятельности.